Blokada okołokorzeniowa (PRT)

Blokada okołokorzeniowa (PRT) polega na podaniu  środka znieczulającego oraz sterydu o przedłużonym działaniu w okolicę otworu międzykręgowego. Podaż leków zapewnia działanie anestetyku sumuje się z silnym, długotrwałym przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym oddziaływaniem sterydu. Kontrola tomografii komputerowej / USG umożliwia precyzyjne podanie środka leczniczego w pożądany rejon. Kwalifikowani są chorzy z udokumentowanymi (CT, MR) zmianami w obrębie kręgosłupa lędźwiowego cierpiący na bóle niepoddające się terapii konwencjonalnej

Technika zabiegu:

W zależności od wskazań i warunków zabiegi przeprowadzane są w warunkach pracowni USG lub TK  z zachowaniem zasad aseptyki. Chory układany jest w pozycji leżącej, na brzuchu. Pod kontrolą USG bądź TK wyznaczane jest optymalne miejsce wkłucia. Po dezynfekcji skóry wprowadzana jest igła oraz wstrzykiwane są : Diprofos oraz Lignokaina. Po zabiegu pacjent monitowowany jest 2h.

Z uwagi na podaż leków konieczna jest asysta osoby towarzyszącej podczas wypisu do domu.

Przed zabiegiem należy odstawić na 7 dni leki p/zakrzepowe  (po konsultacji z lekarzem prowadzącym) oraz wykonać na 2 dni przed zabiegiem badania laboratoryjne: morfologia, CRP, INR, APTT.

 Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikująca

Wskazania do zabiegu obejmują dolegliwości wywołane uciskiem na korzenie nerwowe w przebiegu:

• dyskopatii (protruzji krążka międzykręgowego lub przepukliny jądra miażdżystego),
• choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
• stenozy otworów międzykręgowych,
• stenozy kanału kręgowego,
• pooperacyjnych zespołów bólowych.

Przeciwwskazania

• istnienie bezwzględnych wskazań do zabiegu operacyjnego,
• wynikające ze stosowania preparatów sterydowych (np. cukrzyca, aktywna choroba wrzodowa, zaburzenia odporności, sepsa),
• ciężkie zaburzenia układu krzepnięcia,
• ropne infekcje skóry i tkanki podskórnej okolicy lędźwiowej,
• alergia na leki podawane podczas zabiegu

Blokada okołokorzeniowa jest zabiegiem bezpiecznym a powikłania pojawiają się rzadko i są przejściowe

Powikłania:

• infekcja
• podrażnienie nerwu
• reakcja wazowagalna, czyli spadek ciśnienia, który może prowadzić do zasłabnięcia lub omdlenia
• podrażnienie opony twardej i znieczulenie od pasa w dół trwające około godziny

Możliwe skutki uboczne leków podanych w blokadzie kręgosłupa

• reakcja alergiczna
• przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego
• przejściowy wzrost poziomu cukru we krwi
• wysypka
• zaczerwienienie twarzy
• niepokój i bezsenność