Blokada okołokorzeniowa (PRT)

pacjentka, lekarz

Blokada okołokorzeniowa (PRT) polega na podaniu  środka znieczulającego oraz sterydu o przedłużonym działaniu w okolicę otworu międzykręgowego. Podaż leków zapewnia działanie anestetyku sumuje się z silnym, długotrwałym przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym oddziaływaniem sterydu. Kontrola tomografii komputerowej / USG umożliwia precyzyjne podanie środka leczniczego w pożądany rejon. Kwalifikowani są chorzy z udokumentowanymi (CT, MR) zmianami w obrębie kręgosłupa lędźwiowego cierpiący na bóle niepoddające się terapii konwencjonalnej

Technika zabiegu:

W zależności od wskazań i warunków zabiegi przeprowadzane są w warunkach pracowni USG lub TK  z zachowaniem zasad aseptyki. Chory układany jest w pozycji leżącej, na brzuchu. Pod kontrolą USG bądź TK wyznaczane jest optymalne miejsce wkłucia. Po dezynfekcji skóry wprowadzana jest igła oraz wstrzykiwane są : Diprofos oraz Lignokaina. Po zabiegu pacjent monitowowany jest 2h.

Z uwagi na podaż leków konieczna jest asysta osoby towarzyszącej podczas wypisu do domu.

Przed zabiegiem należy odstawić na 7 dni leki p/zakrzepowe  (po konsultacji z lekarzem prowadzącym) oraz wykonać na 2 dni przed zabiegiem badania laboratoryjne: morfologia, CRP, INR, APTT.

 Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikująca

Wskazania do zabiegu obejmują dolegliwości wywołane uciskiem na korzenie nerwowe w przebiegu:

  • dyskopatii (protruzji krążka międzykręgowego lub przepukliny jądra miażdżystego),
  • choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
  • stenozy otworów międzykręgowych,
  • stenozy kanału kręgowego,
  • pooperacyjnych zespołów bólowych.

Przeciwwskazania

  • istnienie bezwzględnych wskazań do zabiegu operacyjnego,
  • wynikające ze stosowania preparatów sterydowych (np. cukrzyca, aktywna choroba wrzodowa, zaburzenia odporności, sepsa),
  • ciężkie zaburzenia układu krzepnięcia,
  • ropne infekcje skóry i tkanki podskórnej okolicy lędźwiowej,
  • alergia na leki podawane podczas zabiegu

 

Blokada okołokorzeniowa jest zabiegiem bezpiecznym a powikłania pojawiają się rzadko i są przejściowe

Powikłania:

  • infekcja
  • podrażnienie nerwu
  • reakcja wazowagalna, czyli spadek ciśnienia, który może prowadzić do zasłabnięcia lub omdlenia
  • podrażnienie opony twardej i znieczulenie od pasa w dół trwające około godziny

Możliwe skutki uboczne leków podanych w blokadzie kręgosłupa

  • reakcja alergiczna
  • przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego
  • przejściowy wzrost poziomu cukru we krwi
  • wysypka
  • zaczerwienienie twarzy
  • niepokój i bezsenność