Blokada okołokorzeniowa (PRT) polega na podaniu środka znieczulającego oraz sterydu o przedłużonym działaniu w okolicę otworu międzykręgowego. Podaż leków zapewnia działanie anestetyku sumuje się z silnym, długotrwałym przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym oddziaływaniem sterydu. Kontrola tomografii komputerowej / USG umożliwia precyzyjne podanie środka leczniczego w pożądany rejon. Kwalifikowani są chorzy z udokumentowanymi (CT, MR) zmianami w obrębie kręgosłupa lędźwiowego cierpiący na bóle niepoddające się terapii konwencjonalnej
Technika zabiegu:
W zależności od wskazań i warunków zabiegi przeprowadzane są w warunkach pracowni USG lub TK z zachowaniem zasad aseptyki. Chory układany jest w pozycji leżącej, na brzuchu. Pod kontrolą USG bądź TK wyznaczane jest optymalne miejsce wkłucia. Po dezynfekcji skóry wprowadzana jest igła oraz wstrzykiwane są : Diprofos oraz Lignokaina. Po zabiegu pacjent monitowowany jest 2h.
Z uwagi na podaż leków konieczna jest asysta osoby towarzyszącej podczas wypisu do domu.
Przed zabiegiem należy odstawić na 7 dni leki p/zakrzepowe (po konsultacji z lekarzem prowadzącym) oraz wykonać na 2 dni przed zabiegiem badania laboratoryjne: morfologia, CRP, INR, APTT.
Przed zabiegiem konieczna jest wizyta kwalifikująca
Wskazania do zabiegu obejmują dolegliwości wywołane uciskiem na korzenie nerwowe w przebiegu:
- dyskopatii (protruzji krążka międzykręgowego lub przepukliny jądra miażdżystego),
- choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
- stenozy otworów międzykręgowych,
- stenozy kanału kręgowego,
- pooperacyjnych zespołów bólowych.
Przeciwwskazania
- istnienie bezwzględnych wskazań do zabiegu operacyjnego,
- wynikające ze stosowania preparatów sterydowych (np. cukrzyca, aktywna choroba wrzodowa, zaburzenia odporności, sepsa),
- ciężkie zaburzenia układu krzepnięcia,
- ropne infekcje skóry i tkanki podskórnej okolicy lędźwiowej,
- alergia na leki podawane podczas zabiegu
Blokada okołokorzeniowa jest zabiegiem bezpiecznym a powikłania pojawiają się rzadko i są przejściowe
Powikłania:
- infekcja
- podrażnienie nerwu
- reakcja wazowagalna, czyli spadek ciśnienia, który może prowadzić do zasłabnięcia lub omdlenia
- podrażnienie opony twardej i znieczulenie od pasa w dół trwające około godziny
Możliwe skutki uboczne leków podanych w blokadzie kręgosłupa
- reakcja alergiczna
- przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego
- przejściowy wzrost poziomu cukru we krwi
- wysypka
- zaczerwienienie twarzy
- niepokój i bezsenność